Há dúvidas sobre se ele é bipolar? Mitos e explicações erradas.
Em primeiro lugar, a palavra bipolar é provavelmente um termo que você ouve cada vez mais. Mas o que é exatamente isso? O que isso significa? Como saber se alguém tem “bipolaridade”? Talvez você esteja se fazendo essa pergunta ou alguém que você conhece…
Sou bipolar? Sim ou não?
Tambores… A resposta é não. Ninguém é bipolar. De qualquer forma, essa é uma formulação que deve ser evitada. Talvez você esteja cansado de “boas palavras”. Você é o tipo de pessoa que diz que tem que chamar uma pá de pá. Mas é sobretudo a mensagem subjacente a esta formulação que é importante.
Dizer que alguém “tem ou tem transtorno bipolar” em vez de dizer “é bipolar” é importante. De fato, uma pessoa não deve ser reduzida à sua doença. Afinal, é uma pessoa, e uma pessoa não pode ser reduzida a um transtorno, doença ou deficiência. Parece familiar, talvez? Não reduza uma pessoa ao seu gênero, cor do cabelo, cor da pele, orientação sexual, etc.
Então, é a mesma coisa aqui, para evitar qualquer forma de estigmatização, rejeição social e discriminação. Isso é feito com o objetivo de reduzir comportamentos e atitudes resultantes de estereótipos e preconceitos associados às palavras. Por exemplo: loira = besta; Bipolar = louco, perigoso -> medo -> a ser evitado. Deve-se notar que isso também reduzirá o risco de a pessoa se julgar e reduzir a vergonha e a culpa associadas à experiência da doença. Em última análise, o objetivo é um melhor suporte social e um acesso mais fácil aos cuidados para a pessoa (Schomerus & Angermeyer, 2008).
Como saber se uma pessoa tem transtorno bipolar
Para responder a essa pergunta, vamos nos permitir uma comparação com outra doença crônica: o diabetes. Assim como cada um de nós tem variações nos níveis de açúcar no sangue ao longo do dia, isso não significa que todos tenham diabetes. A diabetes provoca níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue. O transtorno bipolar causa humor anormalmente alto ou baixo – em episódios que duram vários dias. Isso porque todo mundo tem oscilações de humor, com altos e baixos. Anteriormente conhecido como psicose/doença maníaco-depressiva, o transtorno bipolar é, portanto, caracterizado por variações extremas e problemáticas no humor. Há uma alternância entre fases de humor ascendente, conhecidas como mania ou hipomania, e fases de baixo humor – depressão.
Depressão, depressão, mania…
Depressão, uma depressão muito grande, acho que você provavelmente vê o que isso significa. Já a mania e a hipomania são meio que o oposto. De fato, está indo muito bem, até muito bem, sendo muito acelerado, tendo muita energia. Então, quando falamos de mania ou maníaco, não há nada a ver com limpeza ou arrumação, como podemos ouvir na linguagem cotidiana. Quando falamos de episódios maníacos ou depressivos, eles devem: durar vários dias, ser uma mudança real nos comportamentos e emoções da pessoa, bem como ser uma fonte de sofrimento para si ou para os outros.
Um pouco à parte: quando você sofre de diabetes, parecerá apropriado procurar um clínico geral e um endocrinologista. Portanto, fará sentido ir a um psiquiatra quando você sofre de transtorno bipolar e ser capaz de conversar com seu clínico geral sobre isso. E um pequeno lembrete, doenças mentais são doenças, doenças como qualquer outra…
Um pouco de história
Comecemos pelo não. Um pouco de história: Areteus da Capadócia, seguidor de Hipócrates, seria o primeiro a propor uma ligação entre os dois estados de humor de mania e depressão. E isso, desde a Antiguidade, no século 2 depois de Cristo. Depois de muitas outras descrições, incluindo as de dois psiquiatras franceses Falret e Baillarger (1854), Emile Kraepelin veio no final do século 19, que propôs a doença maníaco-depressiva como uma entidade diagnóstica por direito próprio.
Também podemos encontrar na história personagens famosos que teriam sofrido de transtorno bipolar, com mais ou menos certeza, como Van Gogh, Carlos VI (1368-1422), Goethe (1749-1832), Napoleão Bonaparte (1769-1821), Honoré de Balzac (1799-1850), Victor Hugo (1802-1885), Gérard de Nerval (1808-1855), Edgar Allan Poe (1809-1849), Abraham Lincoln (1809-1865), Robert Schumann (1810-1856), Tchaikovsky (1840-1893), Friedrich Nietzsche (1844-1900), Gauguin (1848-1903), Theodore Roosevelt (1858-1919), Winston Churchill (1874-1965), Hemingway (1899-1961).
Portanto, esta não é apenas uma tendência recente, nem o resultado de lobby ou conspiração farmacêutica, nem uma invenção da psiquiatria moderna, mas uma doença muito real que tem sido descrita há muito tempo.
Vamos seguir com um sim, há uma moda. Sim, ouvimos mais sobre o transtorno bipolar. Os profissionais de saúde são mais bem treinados nesse diagnóstico e seu tempo médio de detecção é reduzido. As línguas estão se soltando e ousamos falar sobre saúde mental e transtornos psiquiátricos. Por exemplo, Carrie Fisher, mais conhecida por seu papel como a princesa Leia em Star Wars, havia revelado seu transtorno bipolar e estava lutando contra seu estigma. Graças a ela, e também em sua homenagem, temos visto muitas “saídas bipolares”, entre outras nas redes sociais. Assim como ela, outras celebridades revelaram e nomearam sua patologia, como Catherine Zeta-Jones, Britney Spears, Benoit Poelvoorde, Kanye West, Mariah Carey, Robin Williams, Demi Lovato, Mel Gibson… Além disso, você já deve ter visto personagens que sofrem dessa doença na telinha e na tela grande, como no filme Terapia da Felicidade ou na série Pátria.
Alterações de humor e transtorno bipolar
“Não, mas ela/ele é completamente bipolar!” são provavelmente palavras que você já ouviu ou leu nas redes sociais. Esse termo científico já passou para a linguagem cotidiana. De fato, o adjetivo bipolar pode ser usado – erroneamente – para se referir a uma breve mudança de humor, uma opinião ou algo contraditório, oposto, uma mudança de comportamento não compreendida, ou refere-se a uma personalidade dividida. Em seguida, afasta-se de seu significado médico e semeia confusão por seu uso excessivo.
Muitas vezes, a “bipolaridade” é confundida com o que é conhecido como labilidade emocional, ou seja, emoções que mudam muito rapidamente. Na labilidade emocional, as emoções são instáveis e oscilam entre alegria, entusiasmo e dor, ansiedade, tristeza, até mesmo agressividade e raiva (Tribolet, 2006). Então, na linguagem cotidiana também podíamos ouvir: ter mudanças de humor, ser mal-humorado. Como você pode ver, não, você não diagnostica transtorno bipolar quando observa uma mudança de humor durante o dia.
Variações que duram
Porque para o transtorno bipolar, é uma questão de mudanças de humor que duram vários dias! No entanto, isso pode ser comparado à hiper-reatividade emocional. Esta é uma característica presente no transtorno bipolar, muitas vezes mesmo fora dos episódios (M’Bailara et al., 2009). Deve-se notar que ter hiper-reatividade emocional corresponde a ter emoções que são desencadeadas de forma mais rápida e intensa do que a média. Essa característica, que até certo ponto também pode não ser problemática, ou mesmo ser experimentada como uma força para alguns, também está presente em outros transtornos, como TDAH ou transtorno de personalidade borderline. Mas, não, ser mal-humorado não significa que você tem transtorno bipolar. E, às vezes, essa irritabilidade e mudanças de humor também podem ser explicadas por uma noite ruim, uma fome intensa, uma síndrome pré-menstrual, um contexto específico e muitas outras explicações além dessa doença.
Humor “Não dá para ver, não é uma doença real«
Correndo o risco de me repetir: é uma doença real. E de forma mais geral, quando se trata de depressão, não é falta de força de vontade.
Primeiro, no transtorno bipolar, há um componente genético. Por exemplo, se um pai tem transtorno bipolar, há uma chance de 10-20% de que seu filho terá transtorno bipolar, o que é muito maior do que o risco de 2% na população em geral. Portanto, se dois pais são afetados, esse número aumenta para 30% ou 50/60% de risco, dependendo da fonte (Hattenschwiler et al., 2009, in HAS, 2014; Fundação).
Isso não a torna uma doença puramente genética, já que primeiro, não há um único gene para o transtorno bipolar. É um conjunto de genes que formam uma vulnerabilidade genética. E, em segundo lugar, é a interação entre vulnerabilidade genética e estressores ambientais (estresses emocionais e biológicos) que explica o aparecimento da doença e seus episódios. 60% da doença é explicada por fatores genéticos e 40% por fatores ambientais (Lichtenstein, 2009).
Além disso, esteja ciente de que quando os pesquisadores realizam pesquisas usando varreduras de imagens cerebrais. Na verdade, eles observam diferenças para pessoas com esse transtorno em comparação com pessoas sem a doença. Além disso, essas diferenças estão de fato no nível das regiões envolvidas na regulação emocional (Townsend & Altshuler, 2012).
A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o transtorno bipolar como a 6ª maior incapacidade do mundo, todas as doenças juntas.
Tratamento do transtorno Bipolair
Boas notícias! Você pode ter transtorno bipolar e ainda ficar bem! Embora seja uma doença crônica, que uma vez desencadeada sempre acarretará risco de recaída, pode não se expressar por algum tempo, permanecendo invisível, silenciosa, sem um episódio de humor. Às vezes, alguns sintomas residuais podem persistir, mas a pessoa pode aprender a lidar com eles. Esteja bem, desde que promova um humor estável, seja tomando um tratamento medicamentoso adequado ou respeitando medidas de estilo de vida.
Além disso, terapias não medicamentosas também são recomendadas e eficazes, como psicoeducação, terapia cognitivo-comportamental ou terapias familiares (Yatham et al., 2018). Essa mensagem tem um duplo propósito: tanto dizer que uma pessoa com esse transtorno de humor pode alcançar a recuperação plena e viver uma vida que seja significativa para ela, mas também dizer que você provavelmente já se cruzou com alguém que tem esse transtorno sem nem perceber.
